יום ראשון, 29 באוגוסט 2010

מי שיש לו הורה זקן - שלא ייסע לחו"ל

משרד עורכי דין חיים קליר הוא משרד המתמחה בנזיקין, המפרסם מידי פעם פסיקת מענינות בתחומי ביטוח שונים.

להלן דיווח של המשרד אודות מקרה הרלבנטי לכל מי שעוסק בתחום הזיקנה, ומבטא שוב את יחס חברות הביטוח לזקנים ובני משפחותיהם.

התודות ומלוא הקרדיט כמובן למשרד עו"ד חיים קליר על הדיווח המעניין:


בני זוג רכשו כרטיסי טיסה לסין, יחד עם פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל.

5 ימים לפני היציאה מהארץ, נפטר אביו בן ה- 84 של הבעל.

הנסיעה כמובן בוטלה.

חברת הביטוח סירבה להשיב את מחיר כרטיסי הטיסה, בטענה כי בני הזוג היו צריכים לצפות מראש כי אדם בן 84 עלול למות.

שופטת בית המשפט לתביעות קטנות בהרצליה, השופטת אירית מני-גור דנה בטענה.

בברכה,

חיים קליר וצוות המשרד

מי שיש לו הורה קשיש שלא ייסע לחו"ל



1983-2010© חיים קליר ושות' http://www.kalir.co.il


בני הזוג אורלי ואשר יניב, ביקשו להגשים חלום: טיול בסין.

הם הכינו את הטיול בקפידה, פנו כ- 40 יום מראש לסוכנות נסיעות, רכשו שם כרטיסי טיסה ואף נענו להצעה להצטייד בפוליסת נסיעות לחו"ל של חברת הביטוח שירביט.

5 ימים לפני מועד היציאה ניחת על בני הזוג אסון. אביו של אשר נפטר. הבן ישב שבעה. בני הזוג ביטלו כמובן את הטיול.

חברת התעופה החזירה ליניב 1600 דולר והותירה בידה דמי ביטול בסך 3,540 דולר.

את דמי הביטול קיוו בני הזוג לקבל מחברת הביטוח שירביט, כמובטח בפוליסת הביטוח.

נציגי שרביט חקרו וגילו כי האב אכן נפטר. הם לא יכלו להתכחש לכך שמוות של אב מצדיק ביטול נסיעה וכי בני הזוג יניב זכאים להחזר דמי הביטול.

אף על פי כן, סירבה שירביט לעמוד מאחורי הפוליסה שלה.

נציגי שירביט חפרו וגילו כי האב היה בן 84 במותו.

רימיתם אותנו, נזפו נציגי שירביט בבני הזוג יניב. הסתרתם את גילו המופלג של האב. בגיל כזה, הייתם צריכים לצפות מראש כי ימות ביום שבו יהא עליכם לעלות למטוס.

מעבר לכך, הטיחו נציגי שירביט ביניב, גם לא עשיתם דבר כדי ל"הקטין את הנזק". האב אושפז בבית החולים 4 ימים לפני המוות. מדוע המתנתם לרגע האחרון, עד שממש יחזיר את נשמתו לבורא, גערו נציגי שירביט בבני הזוג. יכולתם לבטל את הנסיעה כבר באותו היום בו האב אושפז ולשלם דמי ביטול נמוכים יותר.

בלית ברירה פנו בני הזוג לבית המשפט לתביעות קטנות בהרצלייה.

שופטת בית משפט השלום, אירית מני-גור, הבחינה מייד באבסורד שבטענות נציגי שירביט: "לפי שיטת שירביט, יש לאסור על כל מי שיש לו הורה קשיש לצאת לחו"ל".

האב המנוח, הדגישה השופטת, לא סבל ממחלה סופנית שהוסתרה משירביט. הוא גם לא היה במצב של גסיסה, שבני הזוג ידעו עליו בעת שרכשו את כרטיסי הטיסה. הוא אושפז בבית החולים באופן פתאומי ולא צפוי, בעקבות חולשה וחוסר תיאבון. שירביט גם לא ביקשה מבני הזוג הצהרה על בריאותם של קרובי משפחתם. אין מדובר לפיכך בהעלמת עובדות. מדובר באירוע קלאסי שלהגנת תוצאותיו הכלכליות, אנשים רוכשים פוליסת ביטוח.

בבית המשפט סיפרו בני הזוג לשופטת כי סוכנת הביטוח הקבועה שלהם, לא זו שדרכה נרכשה הפוליסה, סייעה להם לטפל בתביעה מול שירביט, תמורת סך של 3,775 ₪.

בני הזוג דרשו כי שירביט תשיב להם גם דמי טיפול אלה.

זו חוצפה מאין כמוה, טענו נציגי שירביט בלהט, סוכנת הביטוח מרוויחה עליכם יפה מביטוחים אחרים. היא הייתה צריכה לסייע לכם בחינם.

"התלבטתי רבות", העידה השופטת על עצמה, "האם יש להשיב ליניב את מלוא הסכום ששילמו לסוכנת בגין הטיפול. יש להניח שבני הזוג לא יכלו להתמודד מול חברת הביטוח בעצמם ונזקקו לשירותיו של איש מקצוע. לו הייתה שירביט נענית למבוטחיה מייד בתחילת הדרך, היה נחסך טיפול זה ואף תביעה זו הייתה נחסכת. אולם לאור עמדתה חסרת תום הלב של שירביט, אין לה להלין אלא על עצמה על כך כי מבוטחיה נזקקו לשירות שניתן להם. אינני סבורה שהסוכנת שמכירה את יניב מתיקי ביטוח אחרים צריכה לטפל בתיק זה חינם, ביטוח שאינו קשור אליה ואשר לא היא ערכה אותו, ולא נהנתה מהעמלות בגין אותה פוליסה".

בסופו של דיון, חייבה השופטת את שירביט לשלם ליניב את מלוא דמי ביטול כרטיסי הטיסה, כל דמי הטיפול לסוכנת הביטוח, אגרות המשפט וכן בהוצאות בסך 300 ₪.

בשולי הדברים, יצוין כי הטענה לפיה מות ההורה הוא עניין צפוי, שגורה בפיהם של נציגי שירביט. לפני מספר חודשים סקרנו באתר משרדנו מקרה נוסף בו העלתה שירביט טענה דומה, תחת הכותרת המוות של אביך היה צפוי מראש.

למרות נזיפות השופט שאול מנהיים באותה פרשה, שירביט ממשיכה בשלה.

כנראה שמנהלי החברה סומכים על הזיכרון הקצר של הצרכנים ובמיוחד על העובדה שבבית המשפט לא משלמים דבר על טענות מקוממות.

19.8.2010 מסמך 816


לקבלת פסק הדין המלא לחץ כאן.

1983-2010© חיים קליר ושות' http://www.kalir.co.il


יום שבת, 28 באוגוסט 2010

איך חברת ביטוח דיקלה מנסה להתיש את הזקנים ובני משפחותיהם

כל אדם בוגר חווה את חווית הפער בין ההבטחות של חברות הביטוח בעת מכירת פוליסת הביטוח, ובין הקושי לממש הבטחות אלה בשעה שבאמת צריך אותן במציאות.
פער זה נדמה שהופך להיות משמעותי הרבה יותר בכל הנוגע לפוליסות ביטוח הסיעוד הממושך הפרטיות, שם לחברת הביטוח דיקלה יש כבר "היסטוריה" של תביעות בהן תובעים שונים פירטו כיצד "דיקלה" לא עמדה בציפיותיהם.
סיפור נוסף שמצטרף להיסטוריה זו של אכזבות פורסמה בעיתון הארץ, ומתארת את הקשיים שעברה משפחה שגילתה בשלב מתקדם שאביה הסיעודי מבוטח למעשה ב"דיקלה" - ואת מסכת הקשיים ש"דיקלה" הערימה על המשפחה לאחר מכן.
להלן הקישור:
סיפור זה משתלב עם סיפורים אחרים המדגישים את הצורך להכיר היטב את תוכן הוראות הביטוח הסיעודי אותו רוכשים לקראת זיקנה, וכן את הצורך לא לוותר ולא להרים ידיים כנגד נסיונות של חברות ביטוח להימנע מלקיים את ההבטחות שנתנו בשעה שמכרו את פוליסת הביטוח.

יום שבת, 14 באוגוסט 2010

עצומה להכללת האשפוז הסיעודי הממושך בסל שירותי הבריאות

שנים רבות מדברים על הצורך להכליל את האשפוז הסיעודי הממושך במסגרת סל שירותי הבריאות מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי, ולהעבירו לאחריות קופות החולים.
השינוי הינו חשוב שכן על פי המצב החוקי נכון להיום אין לנו "זכות" חוקית לקבלת אשפוז סיעודי, ולכן אנחנו מחוייבים לממן את השירות מכספינו, או שעלינו לעבור מבחן נזקקות ושבני המשפחה יממנו עבורינו את השירות.
בימים פועלת קואליציה של ארגונים לשינוי המצב, ובמסגרת זו הוכנה גם עצומה התומכת בשינוי המוצע.
להלן הקישור לעצומה:
אתם מוזמנים לקרוא, ובמידה ואתם מזדהים, לחתום ולהפיץ הלאה.

יום שישי, 13 באוגוסט 2010

מהדורה שניה לספר זיקנה צדק וזיקנה

אני שמח לעדכן אתכם כי בימים אלה יצאה לאור המהדורה השניה - המורחבת והמעודכנת - של סיפרי "משפט צדק וזיקנה".
הספר כולל לא רק עדכון המידע המשפטי, אלא כולל גם שני פרקים חדשים העוסקים במוגבלות וזיקנה, וכן בזכותם של זקנים להמשיך ולנהוג בזיקנתם.
הספר  נימכר באמצעות הוצאת מוסד ביאליק באתר הבא:
קריאה מהנה.

יום רביעי, 4 באוגוסט 2010

גליון חדש של כתב העת גרונטולוגיה

בימים אלה יצא לאור גיליון חדש של כתב העת "גרונטולוגיה". מדובר על גליון מיוחד, כרך כפול, בעריכתן של פרופ' חוה גולנדר ופרופ' מירי כהן בנושא הוראה וזיקנה. להלן תוכן העניינים של החוברת:
חברים באגודה הישראלית לגרונטולוגיה יקבלו את החוברת חינם לביתם. מי שאינו חבר יכול לרכוש את החוברת דרך אתר האגודה הישראלית לגרונטולוגיה.