‏הצגת רשומות עם תוויות גמלת סיעוד. הצג את כל הרשומות
‏הצגת רשומות עם תוויות גמלת סיעוד. הצג את כל הרשומות

יום רביעי, 25 באפריל 2018

הרפורמה בסיעוד 2019

שנים מדברים על הצורך בביצוע רפורמה משמעותית בכל הנוגע לשירותי הסיעוד לאזרחים ותיקים בישראל. באופן מצער, עד היום לא אומצה תוכנית לאומית בתחום הסיעוד, ותוכניות שהוכנו בעבר (כגון התוכנית של סגן השר ליצמן בשעתו) - לא אומצו בפועל.
השנה, הוכנה מה שמכונה "תוכנית סיעוד לאומית" - אבל בפועל, אין למה שבוצע שום קשר אמיתי לתוכנית סיעוד לאומית, אלא יותר תיקונים מינוריים במצב הקיים - ללא שום ראיה כוללת, רחבה או ארוכת טווח.
עיקרי השינויים שבוצעו כללו: שינוי מנגעון קביעת גובה גמלת הסיעוד באופן שמאמץ מעבר ל- 6 רמות של גמלה (למטפלים ישראליים) (במקום 3 הרמות במצב שקדם לשינוי), וכן הגדלת היקף יחידות השירות לרמות התלות הגבוהות (עד כדי מקסימום של 30 יחידות שירות).
שינוי משמעותי נוסף נוגע לחופש הבחירה והיכולת לבחור בגמלה בכסף (תשלום כספי) במקום בשירות בעין (באמצעות קבלת שירות במישרין מתאגידי הסיעוד). נושא זה היה שנוי במחלוקת, אבל בסופו של יום תפיסת העולם המעניקה חופש בחירה לאזרחים הותיקים גברה.
בנוסף, הוחלט כי יוקם צוות בין משרדי אשר אמור "להפחית את הביורוקרטיה" הקשורה לתחום הסיעוד, לרבות יצירת טופס בקשה אחיד בתחום הסיעוד, וכן יצירת מבחן אחיד בכל הנוגע לבחינת מידת התלות (ADL) בכל גופי הממשלה.
מדובר בשינויים חשובים וחיוביים, אשר מחד - מעניקים חופש בחירה לאזרחים הותיקים, ומאידך - מגדילים את היקף התמיכה הסיעודית לאותם אזרחים ותיקים ברמות הסיעוד הגבוהות.
יחד עם זאת, התיקונים הללו אינם מתמודדים עם הסוגיות המרכזיות שעדיין מצויות בתחום, בעיקר בכל הנוגע לטיפול הממושך המוסדי, להשתתפות בני המשפחה בעלות האשפוז הסיעודי, ובמערך התיאום והתכלול של השירותים הסיעודיים לכל אורך הספקטרום הטיפולי. לבסוף, לא נפתרה בעיית מבחן ההכנסות כתנאי לקבלת גמלת הסיעוד  - אשר מותירה את כל מעמד הביניים ומעלה מחוץ למעשה למערך הסיעוד, ו"דוחף" אותו למערך הביטוחים הסיעודיים הפרטיים, שעלותו לשוק ולפרט הם גבוהים ביותר, והם אינם "שלובים"במערך הסיעוד הכולל באופן אינטגרטיבי.
יש אם כך לקוות כי יבוא יום שבוא באמת תבוצע תוכנית סיעוד לאומית לאזרחים הותיקים בישראל.

יום שבת, 7 באוקטובר 2017

דוח מבקר המדינה 2017 - על מצב הסיעוד לאזרחים ותיקים בישראל

מבקר המדינה עסק לא פעם ולא פעמיים בסוגיות הנוגעות לאזרחים ותיקים בעבר.
יחד עם זאת, נדמה שעד היום מעולם לא הוכן דוח מקיף ויסודי כל כך בתחום זכויות האזרחים הותיקים כפי שהוכן בדוח האחרון לשנת 2017 ביחס לטיפול המדינה בקשישים סיעודיים השוהים בביתם. זהו גם הדוח הראשון המתייחס לתוכנית הפעולה של מדריד משנת 2002 - תוכנית שמדינת ישראל חתומה לו אך התעלמה ממנו לחלוטין במשך שנים ארוכות.
הדוח הוא מקיף ויסודי,  וסוקר את מכלול מערך הזכויות וההסדרים בישראל ביחס לזקנים הזקוקים לסיעוד ומתגוררים בקהילה.
באופן מצער ממצאי הדוח הם קשים. נביא כמה ציטוטים קצרים כדי להמחיש את הדברים:

"בט"ל [הביטוח הלאומי] לא מימש את אחריותו הכוללת להבטחת איכות הטיפול הביתי. לגישתו
של בט"ל, יש לו אחריות כוללת על ביצוע החוק, אולם אין לו סמכות אכיפה
על השותפים לביצועו. מנגד משרד הרווחה והעובדים הסוציאליים סבורים
שאחריותם מתמקדת בביצוע בפועל של הבקרה בבית הקשיש הסיעודי
בלבד, ואילו האחריות הכוללת להבטחת איכות הטיפול היא של בט"ל. בכך
מתנערים, הלכה למעשה, בט"ל ומשרד הרווחה מאחריותם להבטחת איכות
הטיפול.
...
מערכת בקרת האיכות שבט"ל מפעיל כשלה: בקרת האיכות שעושים
העובדים הסוציאליים אינה מתבצעת בהיקף הנדרש - לפי נתוני בט"ל לגבי
שנת 2015 , העובדים הסוציאליים דיווחו כי ביצעו פחות ממחצית ממספר
ביקורי הבית שהיה עליהם לקיים בבתי הקשישים הזכאים; גם הבקרה
העצמית של חברות הסיעוד אינה מתבצעת בהיקף שקבע בט"ל; לבט"ל אין
מידע מלא על ממצאי הבקרה שמבצעים גורמי הבקרה - עו"סים, אחיות
וחברות הסיעוד - ועל כן הוא אינו יכול להעריך את איכות הטיפול הביתי
שניתן לזכאים ולאתר מקרים שבהם ניתן להם טיפול לקוי.
....
הקוראים מוזמנים לקרוא את הדוח בשלמותו: מדובר במסמך מאיר עיניים ביחס לכישלון של הרשויות הציבוריות ביחס למתן מענה הולם לצרכים של אזרחים ותיקים הנדרשים לטיפול ותמיכה סיעודיים. דוח מבקר המדינה גם מדגיש תחומי עיסוק חדשים שבעבר לא זכו להתייחסות .לדוגמא, מכלול הצורך לייצר מערכי תמיכה לבני משפחה הסועדים הורים סיעודיים, או מערכי הכשרה ומקצועיות בתחום.

באופן טבעי השאלה המרכזית היא האם ועד כמה דוח זה יצליח לחולל שינוי במציאות. לפחות ניסיון העבר בתחום מלמד שבאופן מצער מידת ההצלחה של דוחות מבקר המדינה לחולל שינוי מהותי הינה מוגבלת. כבר כעת ניתן לזהות כיצד התקשורת איבדה בתוך ימים ספורים את העניין שלה בדוח המבקר ובממצאיו.
יש לקוות כי גם רשויות המדינה וגם הארגונים העוסקים בזכויות האזרחים הותיקים ישכילו ללמוד ממצאי הדוח ויפעלו ליישם את ממצאיו.

להלן קישור לדוח המלא:

http://www.mevaker.gov.il/(X(1)S(tgkrljhz5mkgxqd3pewewby3))/he/Reports/Pages/600.aspx?AspxAutoDetectCookieSupport=1



יום חמישי, 29 בספטמבר 2011

דוח ועדת טרכטנברג והזקנים

אכן, דוח ועדת טרכטנברג הוא אכזבה קשה - לפחות לכל מי שעוסק בזכויות זקנים.
לא זו בלבד שהועדה מראש הצהירה שהיא מתמקדת באוכלוסיית המשפחות העובדות הצעירות, אלא שעל הצהרתה זו בחרה בכל זאת להתייחס בהיבט צר ופוגעני בזקנים.
הועדה כמובן התעלמה לחלוטין מסוגית האפליה וההדרה מטעמי גיל, ועל אף שהתייחסה לקבוצות כמו חרדים או אנשים עם מוגבלות, לא עסקה כלל בבעיות התעסוקה של בני ה-50 ומעלה (שלא להזהיר חו"ח הצורך לבטל את חובת הפרישה).
ובאותו נושא צר שבו עסקה הועדה - דהיינו, הסיעוד בקהילה, הועדה בחרה להתעלם מהרפורמה המקיפה המוצעת כיום על ידי משרד הבריאות, ובמקום לאמץ גישה מרחיבה, המאמצת כיסוי אוניברסלי לגמלת הסיעוד, בחרה ללכת בדיוק לכיוון ההפוך, (הפוגע בעיקר באוכלוסיית מעמד הביניים) ולהחמיר את מבחני הנזקקות לשם קבלת גמלת הסיעוד.
עצוב לראות כיצד בתחום הזיקנה, בסופו של דבר נפלה הועדה קורבן להמשך ההבניה החברתית השלילית של הזיקנה, ואמצה שוב שיח ניאו-ליברלי שנדמה היה שכל תנועת המחאה למען צדק חברתי יצאה בעצם כנגדו.